蓝科肤宁,蓝润,安倍氧通,安倍O2通,宝宝康敏,利普,激素依赖性皮炎,婴儿湿疹,过敏 Join collection Home
公司动态
医学天地
联系方式

加拿大·蓝科恒业医疗科技(长春)有限公司

contact:caoshan

phone:86-431-85170433

phone:86-431-85170433

Fax:86-431-85170422

QQ:

mail:lankehengye@163.com

Web site:www.lankehengye.com

Address:长春市朝阳经济开发区中小企业孵化基地二期14栋

You are here:Home>News>医学论文11

蓝科肤宁治疗婴儿尿布皮炎

source:医疗杂志 The author:匿名 

membership:医学论文11 click:6376

中国煤炭工业医学杂志2009年1月第12卷第1期
 
文章编号:1007-9564(2009)01-0041-02
 
蓝科肤宁皮肤止痒脱敏膜治疗婴儿尿布皮炎
 
100028 北京市,煤炭总医院皮肤性病科  刘爱英   张文静  袁玲玲
关键词  蓝科肤宁皮肤止痒脱敏膜;尿布皮炎;婴儿
 
     尿布皮炎是发生在婴儿尿布覆盖区的一种局限性皮炎,轻者红斑、丘疹、肿胀;重者皮疹融合成片,伴有水疱、糜烂、患儿哭闹不止,非常痛苦。蓝科肤宁皮肤止痒脱敏膜(主要成分为纳米银及原花青素低聚体)具有脱敏、止痒、消肿、杀菌及促进创面愈合作用,未见其治疗婴儿尿布皮炎的报道,我科2008年4-11月使用蓝科肤宁止痒脱敏膜治疗婴儿尿布皮炎82例,取得了良好效果,现报道如下。
 
1 资料与方法
 
1.1 一般资料
 
1.1.1  入选病例标准   ①年龄为1~12个月婴儿,性别不限;②临床确诊为尿布区皮炎;③临床表现:尿布覆盖的外阴、臀部、大腿内侧皮肤出现红斑、丘疹、水疱。病程3~7d。
1.1.2排除病例标准  ①皮疹部位真菌镜检阳性者;②局部糜烂或有脓性分泌物者;③非尿布区域皮疹或有其他严重并发症者;④周内正在使用局部外用皮质类固醇制剂。
 
1.2 分组、用药方法
 
1.2.1 分组 共入选82例患儿。随机分为二组,观察组43例,男24例,女19例;对照组39例,男21例,女18例;二组患儿年龄、性别、体重、喂养方式及其病情具有可比性。
1.2.2 用药方法 用温水冲洗小儿臀部皮肤,轻轻擦干后,观察组用蓝科肤宁皮肤止痒脱敏膜(蓝科恒业医疗科技有限公司,生产批号20080901)湿敷患处,每次20min,3次/d,疗程为14d。对照组给与炉甘石洗剂外擦患处,3次/d。每次排便后用温水洗净会阴部,用干燥纸巾吸干水分,二组疗程均为7d。
 
1.3 观察与随访
 
1.3.1 临床观察指标  对患儿临床表现及治疗反应和皮损变化等项指标分别于出疹当日、治疗第三天及其第七天进行认真记录。按以下标准评分并详细记录患儿用药前及其每次复诊时的分数。①瘙痒:0分为无痒感,患儿饮食、睡眠正常;1分为瘙痒轻,不引起烦恼(无哭闹);2分为瘙痒引起的烦恼,时有哭闹,但不影响日常活动及休息,可耐受;3分为瘙痒影响日常活动及其休息,不可耐受。②皮损性质: 0分为无皮损;1分为斑疹;2分为丘疹;3分为丘疱疹;4分为水疱。③皮损范围:0分为完全消失;1分为皮损减少75%~99%;2分为皮损减少50%~74%;3分为皮损减少25%~49%;4分为皮损减少1%~24%;5分皮损无减少或增多。由于婴儿不能用语言来表达自觉症状(瘙痒),故以患儿家属观察患儿睡眠及其搔抓情况的变化来计分。
1.3.2 疗效判定 对所有患儿计算疗效指数并按照以下标准判定疗效,治疗不满7d痊愈者,注明痊愈日期。主要评价指标为入选和结束时症状体征总评分(total symptom score,TSS)积分的差值和下降指数。TSS下降指数(SSRI)=(治疗前积分总和=治疗后总和)/治疗前积分总和×100%。治愈:SSRI为100%;显效:SSRI为60%~99%;有效:SSRI为20%~59%;无效:SSRI<20%。总有效率=(痊愈例数+显效例数)/病列总数×100%。
 
1.4 耐受性与安全性 耐受性分为好、一般、差。安全性需记录有无不良反应,如有,记录发生时间。
 
1.5统计学方法  所有数据采用X2检验。
 
2 结果
 二组患者的治疗结果见表1。观察组和对照组总有效率分别为88.4%和48.7%,经统计学分析,二组患者的总有效率比较差异有统计学意义(X 2=15.174,P=0.001)。二组耐受性均较好,用药过程中均未发生过敏或刺激反应。
  

1 二种方法治疗婴儿尿布皮炎疗效比较(例,%)

组别

n

痊愈

显效

好转

无效

总有效率

观察组

对照组

43

39

12(27.9)

2(5.1)

26(60.5)

17(43.6)

5(11.6)

16(41.0)

0

4(10.2)

88.4

48.7

 
 
3 讨论:
      婴儿尿布皮炎是婴儿期常见的疾病,无论在家中及住院婴儿均有发生,尿布皮炎是由于粪便中的氨生成菌在湿尿布上分解尿而产生氨,由于氨的刺激作用而发生的皮炎[1]。随着人们生活水平的提高,普遍给婴幼儿使用一次性纸尿裤,不透气的尿布及其塑料布,使局部环境变得温暖潮湿,加之新生儿、婴幼儿皮肤薄嫩,尿布皮炎的发病随之增加。由于新生儿及其婴儿表皮与真皮之间结构不致密,表皮角化不全,其臀部受大小便及其积汗的刺激机会多,轻者表现为接触部位有红斑、丘疹,重者有水疱和糜烂。若不及时处理,易致细菌或真菌感染。细菌分解尿布中的尿素产生氨,大便中产氨杆菌放出氨,均易刺激皮肤引起过敏性皮炎。另外皮肤受损后神经末梢暴露,在炎性介质的刺激下,瘙痒、疼痛剧烈。我们使用蓝科肤宁皮肤止痒脱敏膜治疗43例婴儿尿布皮炎,总有效率达88.4%,临床收到较满意疗效。
蓝科肤宁皮肤止痒脱敏膜含有低聚体原花青素,纳米银离子和生化营养组织等成分,其作用机制为:低聚体原花青素具有良好的抗炎作用。近年来有学者分别采用接触性皮炎的动物模型和体外细胞培养等方法研究发现纳米银和原青花素均具有良好的抗炎作用。Bhol和Schechter[2]用二硝基氟苯诱发小鼠接触性皮炎,评价纳米银、他克莫司和高效糖皮质激素的治疗效果。结果发现局部应用纳米银可显著抑制小鼠耳部肿胀和红斑,并显著减少细胞内水肿和单核细胞和中性粒细胞炎性浸润。纳米银抗炎活性与他克莫司和糖皮质激素相似。与安慰剂和其他治疗相比较,纳米银治疗部位表现出更广泛的炎性细胞凋亡。此外,纳米银、他克莫司和高效糖皮质激素均明显抑制炎性细胞因子白介素-12和肿瘤坏死因子 (TNF-α) 的表达。纳米银显著增强炎性细胞凋亡,但并不诱导任何角质形成细胞凋亡。纳米银调节炎性细胞凋亡,抑制炎性细胞因子白介素-12和TNF-α的表达,可能是纳米银抗炎活性的主要原因。
     低聚体原花青素是很好的抗氧化剂[3],其清除氧自由基能力是维生素C的20倍。它在氧自由基破坏细胞膜之前将其清除,有效避免过敏反应的发生,最近的研究发现反应性活性氧(ROS),包括 ,H2O2,和超氧氮化物(peroxinitrte,ONOO-)在炎症性皮肤病的发病中起着重要的作用[4]。此外,低聚体原花青素对组胺酸脱羧酶有抑制作用,从而抑制组胺的产生,同时也可降低毛细血管通透性、保护细胞膜和抑制炎症介质的释放[5]。还有研究表明纳米银还有较强的抗菌[6]、促进创面愈合[7]以及止痒[8]等作用。生化营养组合因子有效补充皮肤所需营养,提高自身皮肤免疫力,帮助皮肤恢复健康状态。
 
4 参考文献
[1]赵辩,临床皮肤病学[M].2版,南京:江苏科学技术出版社,1998:95
[2]Bhol KC,Schechter PJ. Topical nanocrystalline silver cream    suppresses inflammatory cytokines and induces apoptosis of inflammatory cells in a murine model of allergic contact dermatitis[J].Br J Dermatol,2005,152(6):1235-1242
[3]QaDan F,Petereit F,Mansoor K,et al.Antioxidant oligomeric proanthocyanidins from Cistus salvifolius[J].Nat prod Res,2006,20(13):1216-1224
[4]Bickers DR,Athar M,Oxidative stress in the pathogenesis of skin diseases[J].J In vest Dermatol,2006,126(12):2565-2575
[5]Hughes-Fomella B,Wunderlich O,Williams R.Antiinflam matory and skin hydrating properties of a dietary supplement and topical formulations containing oligomeric proanthocyanidins[J].Skin Phamacol Physiol,2007,20(1):43-49
[6]Percival SL,Bowler PG,Doman J.Antimicrobial activity of silver containing dressings on wound microorganisms using an in vitro biofilm model[J] .Int wound J,2007,2:186-191
[7]Yang J Y,Huang CY,Chuang SS,et al.A Clinical experience of treating exfoliative wounds using nanocrystalline silver containing dressings   Acticoa[J].Burns,2007,33(6):793-797
[8]Brooks P,Phang KL,Moazzam A. Nanocrystalline silver Acticoat for itch relief in the burn patient[J].ANZJ Surg,2007,77;797
 
 

The following is the full statementenglish news