蓝科肤宁脱敏止痒膜联合氟芬那酸丁酯软膏

王乖娟¹，殷永新²，刘卫兵¹，荆鲁华¹

（1.            解放军第404医院，山东 威海264200；2.威海职业技术学院，山东 威海 264200）

［摘要］目的  观察蓝科肤宁脱敏止痒膜联合氟芬那酸丁酯软膏治疗激素依赖性皮炎的疗效。方法 将符合入选标准的激素依赖性皮炎患者随机分为治疗组42例和对照组38例，治疗组将蓝科肤宁脱敏止痒膜浸湿后敷在患处，对照组用3％硼酸溶液湿敷患处，保持患处湿润状态10～25min,2~3次/d；湿敷后2组患者均外擦氟芬那酸丁酯软膏，2次/d，疗程均4周。结果   2组总有效率分别为95％和21％，有显著性差异（X₁²＝73.28，P＜0.01）。结论  蓝科肤宁脱敏止痒膜联合氟芬那酸丁酯软膏治疗激素依赖性皮炎疗效确切，安全可靠，值得临床推广。

［关键词］蓝科肤宁脱敏止痒膜；氟芬那酸丁酯；激素依赖性皮炎；硼酸

［中图分类号］R758.25  ［文献标识码］B    ［文章编号］1008－8849（2009）02－0135－02

糖皮质激素（简称激素）依赖性皮炎是由于滥用或误用外用激素制剂所引起的皮肤慢性炎症。近年来该病发生率较高，目前治疗该病还缺乏非常有效的非激素外用制剂，2007年10月－2008年3月笔者应用蓝科肤宁脱敏止痒膜（蓝科恒业医疗科技（长春）有限公司）联合氟芬那酸丁酯软膏（商品名布特，同联集团沈阳抗生素厂生产）治疗激素依赖性皮炎42例获得较好疗效，现报道如下。

1临床资料

1.1入选和排除标准  入选标准：①临床上明确诊断为激素依赖性皮炎患者；②年龄17～54岁，男女不限；③愿意接受蓝科肤宁脱敏止痒膜联合氟芬那酸丁酯软膏治疗且能遵守治疗方案；④口头知情同意。排除标准：①对蓝科肤宁脱敏止痒膜及氟芬那酸丁酯软膏过敏；②有严重的心、肝、肾疾病；③妊娠、哺乳期妇女。

1.2一般资料  80例患者均来自门诊，将其随机分为2组。治疗组42例，女39例，男3例，年龄17～54岁，平均34.5岁；病程0.5～15a。对照组38例，女34例，男4例，年龄 16～52岁，平均32岁；病程0.5～15a。原发病多为面部化妆品皮炎、脂溢性皮炎、湿疹、痤疮等。曾外用如皮炎平、皮康王、肤轻松、派瑞松、乐肤液等治疗。2组患者年龄、性别、病程、原发病等方面均具有可比性。临床诊断符合下列4条标准:①面部使用激素制剂＞1个月；②停用激素后2～10d原有皮损复发或加重；③主观症状有皮肤灼热、瘙痒、疼痛、干皱感或紧胀感；④客观症状有毛细血管扩张、红斑或潮红、脱屑、丘疹、脓疱、色素沉着或表皮萎缩。

1.3治疗方法  治疗组将蓝科肤宁脱敏止痒膜浸湿后敷在患处，对照组用3％硼酸溶液湿敷患处，保持患处状态10～25min，皮肤红热严重时可将药品放入冰箱中冷却后使用，2～3次/d；湿敷后2组患者均外擦氟芬那酸丁酯软膏，2次/d，疗程均为4周，疗程结束后观察疗效。

1.4疗效判定标准^［1］痊愈为皮损面积消退＞90％，自觉症状完全消失；显效为皮损面积消退≥60％，自觉症状显著减轻；好转为皮损面积消退≥30％，自觉症状好转；无效为皮损面积消退＜30％，自觉症状好转不明显。总有效率以痊愈加显效计算。

1.5统计学处理采用X₁²检验。

2结果

2.1临床疗效 2组总有效率比较有极显著性差异（X₁²＝73.28，P＜0.01），治疗组症状改善情况明显优于对照组。见表1及表2。

                              表1   2组疗效比较                            例

注：①与对照组比较P＜0.01。

表2      2组临床表现改善情况比较                      例

2.2随访及不良反应  治疗组1例外用蓝科肤宁脱敏止痒膜后、2例外用氟芬那酸丁酯软膏后出现轻度刺激，停药后自行缓解，均不影响治疗。治疗组停药3个月后随访有2例出现反跳现象，对照组有12例出现反跳现象。

3讨论

近年来，由于糖皮质激素制剂的广泛滥用、误用及含有激素的劣质化妆品使用，激素依赖性皮炎发生率较高，采用激素递减疗法治疗较繁琐，疗程长、不但会加重皮肤变薄、色素沉着及毛细管扩张，而且停药后极易出现激素反跳现象^［2］。蓝科肤宁脱敏止痒膜却能在治疗中避免上述不良反应，蓝科肤宁脱敏止痒膜是采用新型低聚物OPC脱敏因子、生化营养组合因子和天然纳米银离子等纯天然生物成分通过高科技合成技术制成，为纯生物提取物。PH值为5.8，对人体刺激和毒副作用较小。它具有强力抗氧化及营养支持、改善皮肤自身抵抗能力的作用。同时营养生化组合因子的介入，可补充皮肤病需要的瓜氨酸、氨基葡萄糖、透明质酸等营养物质，使受损皮肤能够迅速恢复健康，而且纳米银离子具有杀菌控制感染的作用^［3］。因此，蓝科肤宁脱敏止痒膜通过其“三维立体”抗过敏机制，深入细胞阻断过敏递质的释放，以脱敏为本的同时，杀灭致病菌以预防感染并强调营养生化组合因子介入，在祛除病因的同时扶正固本，使皮肤彻底恢复健康状态，有效治疗激素依赖性皮炎的各种症状。氟芬那酸丁酯是非甾体抗炎药，在体内能阻断花生四烯酸生成前列腺素及白三烯等炎性递质，具有抗炎、止痒、止痛、滋润保护等作用^［4］，湿敷后外用该药能有效解决皮肤干燥，紧绷不适，有助于治疗。从笔者的临床观察来看，蓝科肤宁脱敏止痒膜联合氟芬那酸丁酯软膏可以有效治疗激素依赖性皮炎的各种临床表现，尤其是对潮红灼热、丘疹、干燥、脱屑、表皮萎缩、刺痛、刺痒等症状改善十分显著，效果满意，并且该联合用药安全可靠，毒副作用少，值得临床推广应用。

［参考文献］

［1］       乔少军，耿文军，迟崇太，等。功劳去炎胶囊治疗面部CDD94例临床观察［J］。中国皮肤性病学杂志，2006，20（9）：546－547

［2］       冒长峙，周晓鸿，刘志慧，等。外用皮质类固醇激素所致副作用420例分析［J］.临床皮肤科杂志，1999，28（6）：353－355

［3］       国植，徐莉.原花青素：具有广阔发展前景的植物药［J］.国外医药植物药分册，1996，11（5）：196－204

［4］       严桂兰，吴晓初，蒋黎.氟芬那酸丁酯软膏治疗季节性接触性皮炎二例［J］.中华皮肤科杂志，2004，37（1）：11